Yaşla birlikte omurga kanallarında daralma olarak ortaya çıkan omurilik darlığı, tedavi edilmediği takdirde hastalarda felce kadar gidebilecek ciddi sonuçlara yol açabiliyor. Beyin ve Sinir Cerrahisi Uzmanı Op. Dr. Emre Ünal, omurilik darlığının bel fıtığından farklı olduğunu ve zamanla ilerleyerek yürüyüş mesafesini giderek azalttığını belirtti.
Omurilik darlığı ve bel fıtığı karıştırılıyor
Üsküdar Üniversitesi NPİSTANBUL Hastanesi Beyin ve Sinir Cerrahisi Uzmanı Op. Dr. Emre Ünal, omurilik darlığının özellikle 65 yaş üzerindeki bireylerde görülen, ilerleyici bir hastalık olduğuna dikkat çekti.
Bel fıtığı ile omurilik darlığı arasındaki farklar:
- Bel fıtığı, disk denilen kıkırdak dokunun yerinden çıkıp sinirleri ezmesiyle aniden başlar.
- Omurilik darlığı ise omurgada kemik ve bağ dokularının zamanla büyüyerek sinir kanalını daraltmasıyla yıllar içinde gelişir.
- En belirgin farkı ise yürüme mesafesinin azalmasıdır: Başlangıçta 10 dakika yürüyebilen hasta, zamanla 5, sonra 3 dakikaya kadar düşen bir süre sonunda bacak krampları ve ağrılar yaşamaya başlar.
🚶 Tedavi edilmezse felce kadar ilerleyebiliyor
Op. Dr. Emre Ünal, erken dönemde teşhis edilen hastaların çoğunun ameliyatı ertelediğini belirtti. Ancak bu gecikmenin, omuriliğe uygulanan baskının artmasına ve kalıcı sinir hasarına neden olabileceğini söyledi.
“Yürüme mesafeniz giderek azalıyorsa, ilaç ve fizik tedaviye rağmen ağrılar sürüyorsa mutlaka beyin cerrahisi uzmanına başvurmalısınız,” diyerek uyardı.
🔬 Yeni cerrahi tekniklerle süreç daha konforlu
Geçmişte omurilik darlığı ameliyatlarında yaygın olarak vida veya çivi takıldığını aktaran Ünal, artık bu tür büyük ve ağrılı işlemlere gerek kalmadığını ifade ediyor:
- Mikroskop altında uygulanan mikrocerrahi tekniklerle omurilik kanalı açılabiliyor.
- Bu yöntem, bel fıtığı ameliyatına benzer bir prosedürle gerçekleştirilir.
- Hastalar çoğunlukla ameliyattan birkaç saat sonra yürüyebiliyor, 1–2 gün içinde de taburcu edilebiliyor.
💊 Ameliyat dışı yöntemler kalıcı çözüm sağlamıyor
Op. Dr. Emre Ünal, MR görüntüsünde omurilik darlığı görülse de ağrı veya hareket kısıtlılığı yoksa özel bir tedaviye gerek olmadığını söylüyor. Ancak:
- Ağrılar artıyorsa,
- Yürüme mesafesi azalıyorsa,
- İlaç tedavisinden yanıt alınamıyorsa,
- Fizik tedavi işe yaramıyorsa
bu durumda cerrahi dışı yöntemlerin fayda sağlamayacağını vurguluyor.
Omurilik darlığının, bel fıtığından farklı olarak kendiliğinden geçmeyen bir hastalık olduğunu belirten Ünal, “Zamanla büyüyen kemik ve bağ dokular kendiliğinden küçülmez. Fizik tedavi hareketleri baskıyı artırarak şikayetleri daha da kötüleştirebilir,” diyor.
Son olarak, hastalığın ilerlemesi halinde kişinin felç geçirme ve temel ihtiyaçlarını karşılayamama riskiyle karşı karşıya kalabileceğini belirterek, erken tanı ve müdahalenin önemine dikkat çekiyor.
Kaynaklar:
- National Institute of Neurological Disorders and Stroke. (2022). Spinal Stenosis Fact Sheet. https://www.ninds.nih.gov/
- North American Spine Society. (2023). Lumbar Spinal Stenosis Diagnosis and Treatment. https://www.spine.org/
- Mayo Clinic. (2023). Spinal stenosis – Symptoms and causes. https://www.mayoclinic.org/
- Cleveland Clinic. (2024). Spinal Stenosis: Causes, Symptoms & Treatments. https://my.clevelandclinic.org/
- American Association of Neurological Surgeons. (2023). Lumbar Spinal Stenosis. https://www.aans.org/
